Hoàn thiện kế toán chi phí phục vụ đánh giá trách nhiệm các đơn vị trực thuộc ở Công ty Cổ phần quản
1. Tính cấp thiết của đề tài
Là một bộ phận cấu thành của hệ thống kế toán Việt Nam, kế toán hành chính sự nghiệp luôn được đổi mới và càng thích ứng với yêu cầu của cơ chế tài chính mới, phù hợp với tinh thần của trước là Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2005 của Chính phủ về Quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp có thu công lập, nay là Nghị định 16/2015/NĐ-CP của Chính phí về Quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập; góp phần nâng cao chất lượng quản lý và sử dụng tài chính, tài sản phù hợp, hiệu quả ở các đơn vị này. Với yêu cầu vừa phát triển, vừa phải đảm bảo chất lượng hoạt động, đồng thời phải huy đông và sử dụng một cách có hiệu quả các nguồn lực còn hạn chế từ ngân sách nhà và nguồn thu sự nghiệp khác đòi hỏi các đơn vị cần quan tâm đến công tác kế toán trong đơn vị mình. Nhận thức được tầm quan trọng, tính cấp thiết của vấn đề, tôi đã lựa chọn đề tài: “Hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk” làm đề tài nghiên cứu cho luận văn thạc sĩ của mình.
2. Mục tiêu nghiên cứu
Hệ thống hoá và làm sáng tỏ lý luận cơ bản của công tác kế toán ở các đơn vị sự nghiệp có thu. Phân tích và đánh giá thực trạng công tác kế toán tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk.
Nghiên cứu đưa ra quan điểm, định hướng và những giải pháp để hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk trước những yêu cầu sự đổi mới về kinh tế xã hội của đất nước
3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu của đề tài là những vấn đề lý luận về công tác kế toán ở các đơn vị sự nghiệp có thu và thực trạng công tác kế của Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk.
Phạm vi nghiên cứu của đề tài là công tác kế toán tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk trong năm 2014.
4. Phương pháp nghiên cứu
Đề tài sử dụng tổng hợp các phương pháp: Phương pháp luận của chủ nghĩa duy vật biện chứng làm chủ đạo, phương pháp thu thập thông tin, phương pháp tổng hợp, phân tích, so sánh đối chiếu, khảo sát thực tế, khái quát hoá, phương pháp thống kê định tính, định lượng và các phương pháp khoa học khác.
5. Bố cục đề tài
Ngoài phần mở đầu, kết luận, mục lục và danh mục tài liệu tham khảo, nội dung chính của đề tài được chia làm 3 chương:
Chương 1: Những vấn đề lý luận cơ bản về công tác kế toán tại các đơn vị SNCT
Chương 2: Thực trạng công tác kế toán tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
Chương 3: Hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
CHƯƠNG 1
NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SNCT
1.1. ĐẶC ĐIỂM QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC ĐƠN VỊ SNCT
1.1.1. Khái niệm và phân loại các đơn vị SNCT
Khái niệm
Phân loại
* Theo chức năng hoạt động, ĐVSN được phân thành 4 nhóm:
– Các cơ quan hành chính Nhà nước
– Các đơn vị SNCT: là các đơn vị hoạt động trong lĩnh vực văn hóa, xã hội, y tế, giáo dục, thể dục thể thao, phát thanh truyền hình
– Các tổ chức, đoàn thể, xí nghiệp
– Các cơ quan an ninh quốc phòng
* Theo quyền tự chủ, ĐVSN được phân thành 4 loại:
– ĐVSN công tự bảo đảm chi thường xuyên và chi đầu tư
– Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp tự đảm bảo toàn bộ chi phí hoạt động thường xuyên
– Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp tự đảm bảo một phần chi phí hoạt động thường xuyên
– ĐVSN được Nhà nước đảm bảo toàn bộ kinh phí hoạt động
* Theo góc độ phân cấp tài chính, có thể chia các đơn vị tài chính trong cùng một ngành thành các đơn vị dự toán:
– Đơn vị dự toán cấp I
– Đơn vị dự toán cấp II
– Đơn vị dự toán cấp III
– Đơn vị dự toán cấp dưới của Cấp III
Đặc điểm:
Đơn vị SNCT là một tổ chức hoạt động theo nguyên tắc phục vụ xã hội là chính chứ không vì mục tiêu lợi nhuận.
Sản phẩm của đơn vị SNCT là sản phẩm mang lại lợi ích chung, có tính bền vững và gắn bó hữu cơ với quá trình tạo ra của cải vật chất.
Hoạt động của đơn vị SNCT luôn gắn liền và bị chi phối bởi các chương trình phát triển kinh tế xã hội.
Các đơn vị SNCT có nguồn thu hợp pháp từ hoạt động sự nghiệp.
1.1.2. Quản lý tài chính trong đơn vị SNCT
a. Đặc điểm quản lý thu
1. Nguồn tài chính của đơn vị SNCT
Nguồn tài chính của các đơn vị SNCL bao gồm: nguồn do kinh phí ngân sách nhà nước cấp; nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp; nguồn viện trợ, tài trợ, quà biếu, tặng, cho; nguồn khác.
2. Phương thức cấp phát kinh phí
– Phương thức “Ghi thu, ghi chi”.
– Phương thức “Gán thu, bù chi”.
– Phương thức “Cấp uỷ quyền”.
– Phương thức cấp phát “Lệnh chi tiền”.
– Phương thức cấp phát “Hạn mức kinh phí”.
b. Đặc điểm quản lý chi
Bao gồm chi thường xuyên và chi không thường xuyên,
* Chi thường xuyên: Chi tiền lương; Chi hoạt động chuyên môn, chi quản lý:
* Chi nhiệm vụ không thường xuyên: Đơn vị chi theo quy định của Luật NSNN và pháp luật hiện hành đối với từng nguồn kinh phí.
c. Chênh lệch thu chi
Hằng năm, sau khi hạch toán đầy đủ các khoản chi phí, nộp thuế và các khoản nộp NSNN khác (nếu có) theo quy định, phần chênh lệch thu lớn hơn chi hoạt động thường xuyên (nếu có), đơn vị được sử dụng trích các quỹ: Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp; Quỹ bổ sung thu nhập ; Quỹ khen thưởng, Quỹ phúc lợi; Quỹ khác quỹ , việc trích quỹ thực hiện theo quy định tại Nghị định 16/2015/NĐ-CP
1.2. VAI TRÒ, NGUYÊN TẮC VÀ YÊU CẦU CỦA KẾ TOÁN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SNCT
1.2.1. Vai trò của kế toán trong việc quản lý tài chính của các đơn vị SNCT
– Kiểm tra tình hình chấp hành định mức thu, chi NSNN, kinh phí thu sự nghiệp và thu hoạt động sản xuất kinh doanh
– Kiểm tra giám sát tình hình thực hiện thu, chi tài chính của đơn vị SNCT.
– Kiểm tra, giám sát tình hình thực hiện Quy chế chi tiêu nội bộ tại đơn vị
– Cung cấp thông tin cho người quản lý để điều hành hoạt động của đơn vị và đánh giá hiệu quả thực hiện các nhiệm vụ được giao.
1.2.2. Cơ sở, nguyên tắc và yêu cầu của công tác kế toán trong các đơn vị SNCT
a. Cơ sở kế toán các hoạt động trong đơn vị SNCT
Hai cơ sở kế toán các hoạt động trong đơn vị SNCT là Kế toán trên cơ sở dồn tích và kế toán trên cơ sở tiền mặt.
b. Nguyên tắc công tác kế toán trong đơn vị SNCT
Để kế toán thực sự trở thành một công cụ đắc lực trong việc quản lý hoạt động tài chính của đơn vị, cần phải tuân thủ các nguyên tắc: hoạt động liên tục, thước đo tiền tệ, kỳ kế toán, giá phí ghi nhận doanh thu, phù hợp, khách quan, nhất quán, công khai, thận trọng và trọng yếu.
c. Yêu cầu của công tác kế toán trong đơn vị SNCT
Công tác kế toán phải đảm bảo yêu cầu khoa học và hợp lý, phải đảm bảo phù hợp với đặc điểm tổ chức quản lý, quy mô và địa bàn hoạt động của đơn vị, phải phù hợp với biên chế đội ngũ và khả năng trình độ của đội ngũ cán bộ nhân viên kế toán hiện có, phải đảm bảo thực hiện đầy đủ chức năng nhiệm vụ kế toán trong đơn, phải đảm bảo được những yêu cầu của thông tin kế toán và tiết kiệm chi phí hạch toán.
1.3. NỘI DUNG CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SNCT
1.3.1. Mô hình tổ chức công tác kế toán
1.3.2. Công tác lập dự toán ngân sách
Có hai phương pháp lập dự toán thường được sử dụng là phương pháp lập dự toán trên cơ sở quá khứ (incremental budgeting method) và phương pháp lập dự toán không dựa trên cơ sở quá khứ (zero basic budgeting method).
1.3.3. Tổ chức hệ thống thông tin kế toán
a. Tổ chức, luân chuyển và vận dụng hệ thống chứng từ kế toán
* Tổ chức và vận dụng hệ thống chứng từ kế toán
Các mẫu chứng từ được phân làm 2 loại rõ rệt: Chứng từ bắt buộc và Chứng từ hướng dẫn.
* Trình tự luân chuyển chứng từ kế toán
Quy trình luân chuyển chứng từ sẽ được xây dựng với mỗi loại chứng từ phản ánh nghiệp vụ kinh tế phát sinh nhằm đảm bảo tính phù hợp và đáp ứng các yêu cầu đối với chứng từ kế toán theo quy định.
b. Tổ chức hệ thống tài khoản kế toán
Tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế toán trong một đơn vị kế toán thực chất phải là việc xác lập mô hình thông tin phù hợp với nhu cầu quản lý nhất định.
c. Tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán
* Vận dụng hệ thống sổ kế toán:
* Tổ chức hệ thống sổ kế toán
Tùy vào điều kiện và đặc điểm của đơn vị mình, các đơn vị SNCT được lựa chọn một trong bốn hình thức kế toán: Hình thức kế toán Nhật ký chung; Hình thức kế toán Nhật ký – Sổ cái; Hình thức kế toán Chứng từ ghi sổ; Hình thức kế toán trên máy vi tính và vận dụng sổ kế toán theo hình thức kế toán của đơn vị.
d. Tổ chức hệ thống báo cáo kế toán
Tổ chức vận dụng hệ thống báo cáo tài chính và báo cáo quyết toán là việc tạo ra một mối liên hệ chặt chẽ giữa quá trình hạch toán kế toán với nhu cầu thông tin về mọi mặt của quản lý.
1.3.4. Tổ chức công tác kiểm tra kế toán
– Kiểm tra việc thực hiện nội dung của công tác kế toán
– Kiểm tra về chứng từ kế toán; kiểm tra về tài khoản và sổ kế toán và kiểm tra về báo cáo tài chính.
– Kiểm tra việc kiểm kê tài sản, tổ chức bảo quản, thực hiện lưu trữ tài liệu kế toán
– Kiểm tra việc tổ chức bộ máy kế toán, người làm kế toán, kiểm tra việc thực hiện chế độ, kế hoạch kiểm tra kế toán.
KẾT LUẬN CHƯƠNG 1
Trong chương 1, luận văn đã trình bày những lý luận cơ bản về công tác kế toán tại các đơn vị SNCT. Tác giả đã nghiên cứu việc tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị SNCT từ khâu lập chấp hành dự toán hàng năm, tổ chức hệ thống thông tin kế toán, các báo cáo tài chính và quyết toán ngân sách của các đơn vị SNCT, tổ chức kế toán và tổ chức công tác kiểm tra kế toán.
Trong bối cảnh Nhà nước đang tăng cường cải cách và nâng cao quyền chủ động trong quản lý tài chính công của đơn vị HCSN, việc làm sáng tỏ lý luận về công tác kế toán trong các đơn vị HCSN là hết sức quan trọng, làm nền tảng soi sáng cho việc nghiên cứu, đánh giá thực trạng ở chương 2 và đề xuất các giải pháp hoàn thiện trong chương 3 của Luận văn sau này.
CHƯƠNG 2
THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN MẮT TỈNH ĐẮK LẮK
2.1. TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN MẮT TỈNH ĐẮK LẮK
2.1.1. Quá trình hình thành và phát triển của Bệnh viện Mắt tỉnh Đăk Lắk
Ngày 05/6/2012, Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk được thành lập theo Quyết định số 1227/QĐUBND của Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk. Là một bệnh viện chuyên khoa mắt, quy mô 70 giường bệnh với trang thiết bị mới và hiện đại. Địa chỉ: 90 Trần Phú, Thành phố Buôn Ma Thuột, Tỉnh Đắk Lắk
Tổng số lao động cho đến ngày 30/9/2015 là 53 người, trong đó có: 01 bác sỹ chuyên khoa II, 01 thạc sĩ bác sỹ, 10 bác sỹ chuyên khoa I, 01 bác sỹ, 02 dược sỹ Đại học, 02 dược sỹ trung cấp, 16 cử nhân điều dưỡng, 5 hộ lý – 03 kỹ thuật viên và 12 viên chức khác.
2.1.2. Chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức của Bệnh viện Mắt
a. Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
b. Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
2.1.3. Đặc điểm quản lý thu của Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
a. Nguồn tài chính của Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
Ngoài việc sử dụng nguồn kinh phí sự nghiệp được giao hàng năm, nguồn việc trợ nước ngoài cho các dự án nhân đạo, Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk sẽ sử dụng các nguồn thu viện phí trực tiếp của bệnh nhân, nguồn thu từ BHYT, thu từ hoạt động dịch vụ và thu khác
b. Phương thức cấp phát NSNN
Nguồn NSNN cấp cho Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk được cấp theo phương thức cấp phát bằng “Hạn mức kinh phí”
2.1.4. Đặc điểm quản lý chi của Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
Bao gồm 2 khoản chi: Chi thường xuyên và chi không thường xuyên. Các khoản chi được chi từ các nguồn NSNN và thu sự nghiệp.
a. Chi tiền lương và thu nhập
+ Tiền lương (lương chính): Mức lương ngạch bậc, phụ cấp thực hiện theo Nghị định 204/2004/CP ngày 14/12/2004.
+ Lương tăng thêm: Căn cứ kết quả chênh lệch thu lớn hơn chi của bênh viện mà trích lương tăng thêm theo công thức
| LTT = (HHHV + PCCV + HSTN) * KQBB * STTH * ĐTCNVC (1) |
+ Tiền công: (Đối với lao động hơp động ngắn hạn): Mức thanh toán theo thỏa thuận được ghi trên hợp đồng.
+ Tiền làm thêm giờ, bồi dưỡng độc hại, các khoản phải nộp theo lương, phúc lợi thập thể, phụ cấp tàu xe được thực hiện theo quy định của nhà nước.
b. Chi quản lý hành chính
Bệnh viện Mắt có các khoản chi thanh toán dịch vụ công cộng, chi vật tư văn phòng, chi thông tin tuyên truyền liên lạc được thanh toán theo khối lược thực tế sử dụng trên tinh thần tiết kiệm, đơn giá theo quy định của bên nhà cung cấp.
c. Chi hoạt động sự nghiệp
Chế độ phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật và phụ cấp đặc thù của ngành y tế được thực hiện theo Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28/12/2011 của Thủ tường Chính phủ và Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28/12/2011 của Thủ tường Chính phủ.
Các khoản chi khác về nghiệp vụ chuyên môn y tế sẽ được phòng kế hoạch nghiệp vụ và kế toán tài chính xem xét trình Giám đốc duyệt chi.
d. Chi mua sắm TSCĐ và sửa chữa lớn
Việc chi mua sắm TSCĐ được thực hiện theo quyết định tại các văn bản hiện hành của Nhà nước (có thành lập hội đồng khoa học kỹ thuật, hội đồng khảo giá và hội đồng nghiệm thu)
e. Chi hoạt động dịch vụ
1. Chi phí nguyên liệu, vật liệu công cụ, dụng cụ
2. Chi phí khấu hao TSCĐ sử dụng cho hoạt động dịch vụ
3. Chi phí cho đào tạo y tế
4. Chi phí sửa chữa lớn TSCĐ
5. Chi thưởng sáng kiến, cải tiến
6. Chi nghiên cứu khoa học
7. Chi phí dịch vụ mua ngoài
8. Chi phí bằng tiền khác
9. Các khoản chi không được tính vào chi phí hợp lý khi tính thuế thu nhập doanh nghiệp
2.1.5. Chênh lệch thu chi
a. Lợi nhuận, phân phối lợi nhuận
Phần lợi nhuận sau khi trừ các khoản trên sẽ được phân phối trích lập vào quỹ của đơn vị. Việc trích lập các quỹ phải đúng trình tự ưu tiên và đảm bảo mức khống chế cho từng loại quỹ theo đúng chế độ quy định hiện hành.
b. Trích lập và sử dụng các quỹ
Tổng tỷ lệ trích nhập cho các quỹ (Quỹ dự phòng ổn định thu nhập, quỹ khen thưởng, quỹ phúc lời, quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp) là 40%.
2.2. THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN MẮT TỈNH ĐẮK LẮK
2.2.1. Tổ chức bộ máy kế toán tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk lắk là đơn vị hạch toán cấp 3. Bộ máy kế toán của Bệnh viện hoạt động theo mô hình kế toán tập trung.
2.2.2. Công tác lập dự toán tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
a. Công tác lập dự toán thu tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
Qua số liệu 3 năm ta thấy: Công tác lập dự toán thu so với thực hiện dự toán thu của đơn vị tăng lên hàng năm, như năm 2014 tổng dự toán thu được là 22 tỷ đồng nhưng thực tế thực hiện là 23 tỷ đồng, tỷ lệ thực hiện dự toán năm 2014 là 102,75%; tương tự năm 2012 là 108,1%; Tuy năm 2015 tỷ lệ chỉ là 98,62% nhưng tổng nguồn thu đã tăng lên rất nhiều so với năm 2012 (tăng hơn 3 tỷ đồng).
b. Công tác lập dự toán chi tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
* Dự toán các khoản chi thanh toán cá nhân
Tổng chi trả thu nhập tăng thêm tăng lên hàng năm, cụ thể từ hơn 8 triệu đồng/người/năm vào năm 2012 lên hơn 9 triệu đồng/người/năm vào năm 2013 và hơn 12 triệu đồng/người/năm vào năm 2014.
* Dự toán chi nghiệp vụ chuyên môn, gồm các mục chi: thanh toán dịch vụ công cộng; chi vật tư văn phòng; chi thông tin, tuyên truyền, liên lạc; hội nghị; chi công tác phí; chi thuê mướn; chi đoàn ra; chi đoàn vào; chi sửa chữa thường xuyên và chi nghiệp vụ chuyên môn ngành.
* Dự toán chi mua đồ dùng, trang thiết bị, phương tiện làm việc, sửa chữa lớn TSCĐ và xây dựng nhỏ, gồm các mục chi: chi mua sắm; sửa chữa trong dự toán chi thường xuyên được giao của đơn vị sử dụng ngân sách tương ứng với các mục: 145; 118 tại Quyết định số 280TC/QĐ/NSNN ngày 15/4/1997 Bộ trưởng Bộ Tài chính.
* Dự toán các khoản chi thường xuyên khác: các mục của mục lục NSNN không nằm trong 3 nhóm mục chi thanh toán cho cá nhân, chi nghiệp vụ chuyên môn, chi mua sắm sửa chữa.
2.2.3. Tổ chức hệ thống thông tin kế toán tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
a. Tổ chức, luân chuyển và vận dụng hệ thống chứng từ kế toán
Hiện nay, hệ thống chứng từ kế toán được sử dụng trong bệnh viện được căn cứ vào hệ thống chứng từ kế toán được ban hành của Chế độ kế toán HCSN ban thành theo Quyết định 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/6/2006 của Bộ trưởng Bộ Tài chính.
1. Lập chứng từ và phản ánh các nghiệp vụ kinh tế phát sinh vào chứng từ
2. Kiểm tra, ký chứng từ hoặc trình lãnh đạo duyệt chứng từ theo quy định
3. Phân loại, sắp xếp, định khoản và ghi sổ chứng từ
4. Tổ chức luân chuyển chứng từ
5. Lưu trữ, bảo quản chứng từ kế toán
b. Vận dụng hệ thống tài khoản kế toán
Hệ thống tài khoản được sử dụng tại đơn vị dựa trên hệ thống tài khoản ban hành theo Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/03/2006 của Bộ Tài chính, thực tế thực hiện có điều chỉnh bổ sung thêm một số tài khoản chi tiết để đáp ứng cho yêu cầu quản lý, kiểm tra, kiểm soát và cung cấp thông tin của đơn vị.
c. Vận dụng sổ kế toán
Bệnh viện sử dụng hình thức kế toán trên máy vi tính. Các mẫu sổ kế toán có thể không giống hoàn toàn với các sổ kế toán ghi tay nhưng vẫn đảm bảo các nội dung đã quy định.
d. Ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác kế toán
Phần mềm kế toán đã giải quyết tốt các khâu của công tác kế toán nhưng chỉ mới thực hiện được từng phần riêng lẻ do đó công tác điều hành, quản lý toàn bộ hoạt động của đơn vị thực sự khó khăn và chưa đạt hiệu quả.
2.2.4. Công tác lập báo cáo tài chính, quyết toán ngân sách tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
a. Công tác lập báo cáo tài chính
Bệnh viện vẫn chưa thật sự chú trọng đến việc lập “Bản thuyết minh báo cáo tài chính” do đó dẫn đến lúng túng trong việc quản lý điều hành công tác tài chính của đơn vị. Việc thực hiện công khai tài chính còn nặng tính hình thức, chưa thật sự mang lại hiệu quả thiết thực, các chỉ tiêu, số liệu công khai còn chung chung, chưa cụ thể đến từng hoạt động.
b. Công tác quyết toán Ngân sách
Qua thực tế kiểm tra công tác quyết toán ngân sách của Bệnh viện đã được coi trọng, hệ thống biểu mẫu sổ sách, chứng từ chi tiêu của đơn vị tuân thủ đúng quy định, các bút toán đã được hạch toán đầy đủ và đúng chế độ.
Tuy nhiên công tác quyết toán ngân sách của Bệnh viện vẫn còn một số hạn chế nhất định.
2.2.5. Tổ chức kiểm tra kế toán
Kiểm tra nội bộ: đơn vị chưa tổ chức bộ phận kiểm tra kế toán riêng. Việc kiểm tra kế toán chủ yếu do Kế toán trưởng và các kế toán viên thực hiện.
Kiểm tra của các cơ quan chức năng có thẩm quyền: Nội dung kiểm tra chủ yếu xoay quanh vấn đề kiểm tra việc chấp hành các quy định của pháp luật về tài chính, kế toán.
2.3. ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN MẮT TỈNH ĐẮK LẮK
2.3.1. Những kết quả đạt được trong công tác kế toán
Công tác kế toán cơ bản đi vào nề nếp
Bệnh viện chủ động tạo nguồn thu, tiết kiệm chi, xây dựng Quy chế chi tiêu nội bộ phù hợp.
Đơn vị đã chủ động hơn trong việc phân bổ tài chính cho các hoạt động.
Đơn vị đã tạo lập được nguồn kinh phí để tăng thu nhập cho CBCNV, mức thu nhập bình quân so với trước khi tự chủ tài chính tăng lên từ 30% đến 50%.
2.3.2. Những tồn tại trong công tác kế toán
a. Về công tác tổ chức bộ máy kế toán
Bệnh viện vẫn chỉ thực hiện riêng chức năng kế toán mà chưa chú trọng đến việc thực hiện công tác kế hoạch tài chính bệnh viện. Bên cạnh đó bệnh viện cũng mới quan tâm đến công tác kế toán tài chính mà chưa quan tâm đến công tác kế toán quản trị.
Phân công phối hợp giữa các bộ phận kế toán còn chưa tốt
b. Về tổ chức thông tin kế toán
* Chứng từ kế toán:
Do sự hạn chế về khả năng nghiệp vụ chuyên môn của kế toán viên nên đơn vị còn chưa sử dụng đầy đủ các chứng từ kế toán; Công tác ghi chép chứng từ còn nhiều thiếu sót, phần diễn giải đôi khi quá tóm tắt; Việc lưu trữ và bảo quản chứng từ vẫn chưa tốt.
* Vận dụng hệ thống tài khoản kế toán
Việc vận dụng và tổ chức hệ thống tài khoản đối với bệnh viện mặc dù đã chủ động chi tiết đến tài khoản cấp 4 hoặc cấp 5 nhằm phục vụ yêu cầu quản lý, nhưng trên thực tế vẫn còn một số tồn tại. Đó là việc trích lập các khoản dự phòng mà hệ thống tài khoản mới vẫn chưa có. Việc tính hao mòn và trích khấu hao của bệnh viện còn hạn chế và gặp nhiều khó khăn trong cách hạch toán và xác định giá trị TSCĐ để tính hao mòn, để trích khấu hao hoặc việc phân bổ giá trị hao mòn chẳng hạn như cùng một TSCĐ vừa cùng sử dụng phục vụ cho cả hoạt động chuyên môn thường xuyên của bệnh viện đồng thời TSCĐ này cũng phục vụ cho hoạt động dịch vụ của bệnh viện
* Vận dụng sổ kế toán
Việc áp dụng nhiều phần mềm kế toán tách rời nhau và thiếu sự liên kết để tổng hợp thông tin kế toán đã làm tăng khối lượng công việc kế toán, tăng chi phí và nhân lực, đồng thời gây khó khăn cho hoạt động quản lý của chính các bệnh viện và hoạt động kiểm tra, kiểm soát của các cơ quan chức năng.
* Hệ thống báo cáo kế toán
BCTC chưa phản ánh đầy đủ tình hình tài chính, tài sản của đơn vị
Thời gian lập báo cáo còn chậm, chưa đúng tiến độ.
Việc công khai BCTC còn chưa được xem trọng
Hệ thống BCTC chỉ mới được quan tâm ở mặt số lượng chứ chưa quan tâm và phân tích ở mặt chất lượng. Đồng thời bệnh viện cũng chưa xây dựng được BCTC quản trị để cung cấp cho việc quản lý
c. Về công tác tổ chức kiểm tra kế toán
Đơn vị chưa có bộ phận riêng chuyên trách nhiệm vụ kiểm tra kế toán. Vì vậy, công tác kiểm tra kế toán không được đảm bảo thường xuyên, chưa kịp thời.
Đối với việc công khai tài chính, mặc dù đã thực hiện khá nghiêm chỉnh và theo đúng quy định của Luật kế toán, nhưng việc thực hiện công tác công khai tài chính vẫn còn mang tính hình thức, chiếu lệ nên hiệu quả của số liệu cung cấp chưa cao.
2.3.3. Nguyên nhân
a. Về cơ chế, chính sách
Thực tế cho thấy rằng hầu hết các cơ chế chính sách nói chung ở nước ta thường sau thực tế và thường được điều chỉnh, hoàn thiện để phù hợp với thực tế. Có khá nhiều cơ chế, chính sách đã được ban hành từ rất lâu, không còn phù hợp với thực tế nhưng đến nay chưa được sửa đổi, bổ sung
b. Về nguồn nhân lực tài chính kế toán
Lãnh đạo bệnh viện vẫn chưa đánh giá cao tầm quan trọng của công tác kế toán tài chính, còn có quan điểm cho rằng tài chính kế toán là bộ phận phục vụ, chưa thực sự có vai trò tham mưu. Họ chưa thật sự quan tâm đến công tác chuẩn hoá về đội ngũ cán bộ kế toán, công tác đào tạo bồi dưỡng tăng cường nguồn nhân lực kế toán về kiến thức chuyên môn, về tin học cũng chưa được quan tâm đúng mức.
KẾT LUẬN CHƯƠNG 2
Trong chương 1, luận văn đã trình bày khái quát quá trình hình thành và phát triển cũng như thực trạng công tác kế toán tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk qua các năm 2012, 2013 và 2014.
Qua nghiên cứu thực trạng công tác kế toán của Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk bên cạnh những ưu điểm đạt được vẫn còn những hạn chế trong công tác kế toán cần phải khắc phục. Những hạn chế nêu trên vừa do nguyên nhân chủ quan của đơn vị về năng lực chuyên môn, chất lượng đội ngũ kế toán đồng thời cũng một phần do nguyên nhân khách quan của chế độ tài chính chưa phù hợp, đồng bộ.
Trong chương 3, trên cơ sở thực trạng công tác kế toán của Bệnh viện hiện nay, luận văn sẽ đưa ra những giải pháp phù hợp góp phần cải tiến phương pháp quản lý, điều hành cũng như hoàn thiện công tác kế toán tài chính của đơn vị sao cho thật sự hiệu quả.
CHƯƠNG 3
HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI
BỆNH VIỆN MẮT TỈNH ĐẮK LẮK
3.1. SỰ CẦN THIẾT VÀ YÊU CẦU HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN MẮT TỈNH ĐẮK LẮK
3.1.1. Sự cần thiết hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
Việc hoàn thiện công tác kế toán có vai trò quan trọng đối với công tác tài chính cũng như tất cả các hoạt động của bệnh viện:
3.1.2. Yêu cầu và các nhân tố ảnh hưởng đến hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
– Việc hoàn thiện công tác kế toán phải đảm bảo thực hiện thống nhất với những quy định hiện hành của Nhà nước; Phải căn cứ vào các đặc điểm hoạt động tổ chức quản lý và tình hình thực tế tại bệnh viện; Dựa trên cơ sở ứng dụng công nghệ thông tin hiện đại; Phải tiến hành ở tất cả các khâu, các phần hành; Phải bảo đảm tính khả thi trong điều kiện cụ thể của đơn vị về cơ sở vật chất, đội ngũ.
* Các nhân tố ảnh hưởng đến hoàn thiện công tác kế toán
Sự quan tâm chỉ đạo của cấp lãnh đạo, quản lý; Chất lượng đội ngũ kế toán; Điều kiện cơ sở vật chất, thiết bị; Quy mô, đặc điểm, mức độ phân cấp quản lý tài chính của đơn vị ảnh hưởng đến công tác kế toán tài chính; Cơ chế chính sách tài chính, quy định của Nhà nước.
3.2. MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN MẮT TỈNH ĐẮK LẮK
3.2.1. Hoàn thiện công tác quản lý tài chính bệnh viện
– Về hoàn thiện quy trình lập, chấp hành dự toán và quyết toán kinh phí: Việc thực hiện dự toán phải tuân thủ theo kế hoạch đã được Sở Y tế duyệt và trên cơ sở dự toán Sở Y tế giao, Bệnh viện tiến hành giao dự toán chi tiết đến tận các Khoa, Phòng để thuận lợi cho việc kiểm tra, giám sát tình hình thực hiện dự toán và quyết toán kinh phí theo kế hoạch được giao.
– Về hoàn thiện quy trình quản lý thu, chi: Tăng cường quản lý các nguồn thu, tập trung nguồn thu về phòng TCKT quản lý; Các nội dung thu, chi phải được ghi đầy đủ vào trong quy chế chi tiêu nội bộ của bệnh viện.
– Về các giải pháp tăng thu, tiết kiệm chi:
Quản lý nguồn thu chặt chẽ, khuyến khích thu theo quy định và đúng cơ chế chính sách.
3.2.2. Hoàn thiện tổ chức bộ máy kế toán
Rà soát, đánh giá lại số lượng, năng lực, trình độ chuyên môn, phẩm chất đạo đức của bộ máy quản lý tài chính kế toán, trên cơ sở đó sắp xếp lại bộ máy kế toán cho phù hợp.
Xác định các nhiệm vụ cụ thể của bộ máy kế toán nhằm ngăn ngừa các sai phạm và nâng cao hiệu quả làm việc
Thường xuyên đào tạo, nâng cao năng lực nhân viên kế toán
3.2.3. Hoàn thiện hệ thống thông tin kế toán
a. Hoàn thiện hệ thống chứng từ
Hoàn thiện tổ chức lập chứng từ và phản ánh nghiệp vụ kinh tế phát sinh; Bổ sung thêm một số chứng từ hoặc nội dung cần thiết trên những mẫu chứng từ theo quy định
Phân loại và sắp xếp chứng từ khoa học, hợp lý
Cần phải xây dựng một chương trình luân chuyển chứng từ khoa học, phù hợp với đặc điểm, quy mô hoạt động của đơn vị
Cần bố trí cơ sở vật chất, kho lưu trữ để bảo quản chứng từ, sổ sách và tài liệu an toàn.
b. Hoàn thiện hệ thống tài khoản kế toán
Đơn vị cần quy định cụ thể hơn nữa về việc vận dụng hệ thống tài khoản kế toán nhằm quy định cụ thể hơn từng khoản thu, chi khi có yêu cầu cung cấp thông tin sẽ chính xác, kịp thời. Thống nhất mở thêm các tài khoản chi tiết cho tài khoản 5111, 5118, 531, 631 đối với các khoản thu phí, lệ phí, khoản thu khác, thu chi cho từng hoạt động sản xuất, dịch vụ.
c. Hoàn thiện hình thức kế toán và hệ thống sổ kế toán
Đơn vị cần phải mở thêm các sổ kế toán như: Sổ chi tiết doanh thu đối với đơn vị có hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ (mẫu S51-H); Sổ chi phí sản xuất, kinh doanh (mẫu S63-H).
Công tác in ấn sổ kế toán phải kịp thời, kết thúc kỳ kế toán phải đưa vào kho lưu trữ để tránh thất lạc và dễ dàng trong việc quản lý, kiểm tra, kiểm soát.
d. Hoàn thiện ứng dụng CNTT vào công tác kế toán
Đưa ứng dụng tin học vào công tác quản lý tài chính nhằm nâng cao chất lượng quản lý tài chính là việc làm hết sức cần thiết đối với đơn vị. Do đó, cần có các giải pháp sau:
Nâng cao trình độ kỹ thuật viên tin học
Nâng cao trình độ cho các đối tượng sử dụng CNTT như cán bộ tiếp đón bệnh nhân, điều dường, kế toán của đơn vị
Tích hợp các phần mềm kế toán để tiết kiệm chi phí, thời gian và công sức.
3.2.4. Hoàn thiện hệ thống báo cáo và phân tích tài chính
a. Hoàn thiện hệ thống báo cáo tài chính
Để đảm bảo việc cung cấp thông tin đầy đủ và chính xác, cần lập bảng thuyết minh báo cáo tài chính theo quy định. Cần đầu tư thời gian trong công tác lập báo cáo, phải nắm được bản chất cách lập các chỉ tiêu trên báo cáo, ý nghĩa của từng chỉ tiêu để từ đó hoàn chỉnh hệ thống báo cáo, phản ánh đúng tình hình tài chính đơn vị.
Bên cạnh tại đơn vị cũng cần thiết phải tự xây dựng cho mình những báo cáo kế toán quản trị.
b. Phân tích tài chính
Bên cạnh những báo cáo kế toán không thể thiếu việc phân tích các báo cáo tài chính – một công việc rất quan trong trong công tác quản lý tài chính của đơn vị.
c. Công khai báo cáo tài chính
Cần có nhận thức đúng đắn về việc công khai báo cáo tài chính, việc công khai tài chính nhằm đảm bảo tính minh bạch, rõ ràng trong công tác quản lý tài chính.
3.2.5. Hoàn thiện công tác kiểm tra kế toán
– Hàng năm Bệnh viện cần xây dựng kế hoạch kiểm tra kế toán tài chính ngay từ đầu năm.
– Tăng cường hơn nữa công tác tự kiểm tra nội bộ, theo đó lãnh đạo đơn vị và kế toán trưởng và các nhân viên kế toán phải nâng cao ý thức tự kiểm tra, chịu trách nhiệm trước Nhà nước khi thực hiện kiểm tra.
– Cần tổ chức bộ phận kiểm tra chuyên biệt, tránh những phiền hà nảy sinh trong nội bộ đồng thời giúp công tác kiểm tra hiệu quả.
– Kiểm tra xong phải báo cáo và công khai kết quả kiểm tra, quá trình kiểm tra nếu có phát hiện sai sót cần phải đề xuất biện pháp để sửa chữa và điều chỉnh cho kịp thời.
3.3. ĐIỀU KIỆN THỰC HIỆN CÁC GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN MẮT TỈNH ĐẮK LẮK
3.3.1. Kiến nghị với Nhà nước
Cần phải tiếp tục xây dựng để hoàn thiện hệ thống cơ chế, chính sách về y tế, đặc biệt là cơ chế tài chính và cơ chế quản lý tài chính của các bệnh viện công lập.
Cần bổ sung các quy định thu chi phí vật tư y tế, điều chỉnh khung giá các dịch vụ kỹ thuật theo hướng giãn khung giá.
Cần nghiên cứu đổi mới và hoàn thiện các chế độ chính sách về tiền lương, phụ cấp nghề, thu nhập của cán bộ y tế, hệ thống định mức tiêu chuẩn trong ngành y tế.
3.3.2. Kiến nghị với Sở Y tế
– Xây dựng một hệ thống định mức, tiêu chuẩn chi tiêu đặc thù riêng cho sự nghiệp y tế.
– Cấp kinh phí để đơn vị đầu tư mua sắm máy móc trang thiết bị mới, hiện đại, thay thế những thiết bị đã hư hỏng.
– Tổ chức các lớp bồi dưỡng nghiệp vụ kế toán, bồi dưỡng công tác quản lý kế toán.
– Nghiên cứu xây dựng một phần mềm quản lý Bệnh viện chung áp dụng cho tất cả các Bệnh viện phù hợp với đặc thù riêng của ĐVSN y tế.
3.3.3. Kiến nghị với Kho bạc nhà nước tỉnh Đắk Lắk
– Có cơ chế phối hợp chặt chẽ với Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk trong hoạt động kiểm soát chi.
– Đổi mới phương thức thanh toán của Kho bạc Nhà nước
3.3.4. Kiến nghị với đơn vị
Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk cần phải có những thay đổi trong các lĩnh vực hoạt động của mình: về nhiệm vụ chuyên môn, về cung cấp dịch vụ, về tổ chức bộ máy và nhân sự, về tài chính kế toán bệnh viện…
KẾT LUẬN CHƯƠNG 3
Trong chương 3, luận văn đã nêu sự cần thiết, yêu cầu và các nhân tố ảnh hưởng đến hoàn thiện công tác kế toán tại các đơn vị SNCT nói chung và đưa ra một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác kế toán của Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk dựa trên thực trạng công tác kế toán đã được nghiên cứu ở chương 2.
Chương 3 đã giải quyết được một số tồn tại trong công tác kế toán của đơn vị trong thời gian qua, giúp đơn vị thực hiện tốt công tác kế toán, sử dụng nguồn lực tài chính có hiệu quả nhằm tăng thu giảm chi, đáp ứng sự phát triển của đơn vị, tăng thu nhập cho cán bộ công nhân viên.
Những giải pháp mà chương 3 đề cập sẽ giúp cho công tác kế toán ở bệnh viện được tốt hơn. Tuy nhiên, để các giải pháp được thực hiện thành công thì cần có những điều kiện từ phía Nhà nước, Sở Y tế, Kho bạc. Những điều kiện để thực hiện giải pháp hoàn thiện tổ chức công tác kế toán ở Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk cũng là một trong những nội dung mà chương 3 đề cập.
KẾT LUẬN
Các hoạt động thu chi tài chính ngày càng phức tạp, cơ chế tự chủ được giao ngày càng cao, để góp phần nâng cao năng lực quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí đảm bảo tiết kiệm, hiệu quả, tránh thất thoát đòi hỏi Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk cần phải hoàn thiện công tác kế toán tài chính.
Luận văn với đề tài: “Hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk” đã đưa ra những lý luận cơ bản về tổ chức công tác kế toán cũng như những đặc điểm về tình hình tài chính của các đơn vị SNCT trong giai đoạn hiện nay. Luận văn cũng đã nêu tình hình công tác kế toán thực tế tại bệnh viện và chỉ ra những mặt còn hạn chế trong công tác kế toán của đơn vị. Trên cơ sở đó luận văn đã đề xuất những giải pháp cụ thể cũng như những kiến nghị về việc đổi mới hoàn thiện về tổ chức công tác kế toán và cơ chế tài chính của các bệnh viện công lập.
Kết quả nghiên cứu của đề tài giúp cho các các cấp quản lý của đơn vị hoàn thiện về công tác kế toán tài chính mà đơn vị chưa thực hiện được hoặc còn hạn chế nhằm tập trung được nguồn lực tài chính, quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí chặt chẽ, tiết kiệm hiệu quả, đồng thời qua đó góp phần cho Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk nâng cao công tác quản lý tài chính.
Tuy nhiên trong quá trình nghiên cứu, do khả năng và trình độ có hạn, do điều kiện thời gian và phạm vi nghiên cứu còn hạn chế nên luận văn còn có những thiếu sót nhất định. Kính mong nhận được những ý kiến đóng góp, chỉ dẫn từ các thầy cô giáo và bạn đọc để đề tài có ý nghĩa thiết thực hơn./.
E:\DỮ LIỆU COP CỦA CHỊ YẾN\DAI HOC DA NANG\KE TOAN\DAK LAK\NGUYEN HUYEN TRANG
